托鲁地文拉法辛目前尚未纳入医保。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，只有符合基本医疗保险药品目录的药品才能由基本医疗保险基金支付。虽然国家会根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等，对基本药物目录进行动态调整，但是目前并没有公开信息显示托鲁地文拉法辛已经纳入医保药品目录。

因此，如果需要购买托鲁地文拉法辛，可能需要自费。不过，具体情况还需根据当地的医保政策和药品目录来确定，建议咨询当地医保部门或专业机构以获取最准确的信息。